省本级医保门诊慢特病申办流程
发布人:本站编辑 发布时间:2023-02-28 浏览次数:10178

一、省本级门诊慢特病(重症)待遇

门诊慢特病病种:目前暂定为6个:恶性肿瘤(含白血病)门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、肺结核。根据国家、省的要求和运行情况,病种实行动态调整。

二、门诊慢特病资格申报流程:

各企业移交前,已确定的符合上述6个病种条件的人员不再进行重新核查,直接在信息系统中进行标记,享受门诊慢特病待遇政策。

移交后被诊断为以上六种疾病之一的,申报流程如下:

1、《省本级医保门诊慢特病病种待遇认定申请表》可在单位领取或在我院医保窗口领取。

2、患者根据病种在我院门诊挂号室/自助机/微信公众号挂以下相应科室专家号,由副高以上职称医师根据患者提供的病历出院小结检查报告资料签署申请表。

恶性肿瘤--------肿瘤科

白血病---------血液内科

尿毒症透析---------肾病内科

器官移植术后抗排异治疗----------中西医结合科(肝移植)、肾病内科(肾移植)、心胸外科(心脏移植)

重性精神病人药物维持治疗---------精神医学科

糖尿病胰岛素治疗---------内分泌内科

肺结核----------呼吸与危重症医学科/肺科门诊

患者可通过线下渠道将专家签字的《省本级门诊慢特病病种待遇认定申请表》和门诊病历或出院小结、检查报告单等资料送给单位医保经办部门申请备案,即可享受门诊慢特病待遇。

 

填表须知:
1 、此表适合对象为: 恶性肿瘤(含白血病) 门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、重性精神病人药物维持治疗、糖尿病胰岛素治疗、肺结核的参保患者。
2 、此表由个人填写, 到二级及以上医保定点医疗机构进行诊断, 并经该医院的医疗保险管理部门盖章确认。

3、参保人员可通过线下渠道将本申请表和门诊病历或出院小结、检查报告单等资料送给单位医保经办部门申请备案,即可享受门诊慢特病待遇。

 

三、门诊慢特病资格查询

参保人员可通过手机下载并安装“鄂汇办”APP--注册登录--首页的“医保专区”--在查询服务中选择“个人权益查询”,查询到本人可享受的门诊慢特病病种信息。参保人员就医时,可通过以上途径展示给接诊医生,作为省本级门诊慢特病就医凭证。

 

四、首次使用省本级医保卡初始密码:123456,无需激活直接使用。

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