春风已至，草木萌发，正是踏青好时节，但同时也是蜱虫的“狂欢期”，当您走进山林、草地、田间，感受春日气息时，一种蜱虫带来的隐藏健康风险也在悄然临近——发热伴血小板减少综合征。

自4月1日起，发热伴血小板减少综合征已纳入乙类传染病进行管理。今天，就为大家送上这份“踏青防虫指南”，教您如何做好防护，远离健康风险。

一、先认识：什么是蜱虫？

蜱虫俗称扁虱、草爬子，隶属于蛛形纲蜱目，是一种暂时性寄生虫，全世界已发现约900余种，其中硬蜱科种类最多、对人类危害最大。

蜱虫体型差异大，未吸血时仅芝麻或米粒大小(2-10毫米)，体色多为灰、黄、褐或黑褐色，背腹扁平;吸血后可增至蚕豆大小(20-30毫米)，颜色略透明。其身体分颚体和躯体，颚体口下板有倒刺，刺入皮肤后难以脱落，幼蜱有3对足，若虫和成蜱有4对足。

蜱虫的发育属于不完全变态，一生经历卵、幼虫、若虫、成虫四个阶段，依赖吸血完成生长发育。宿主包括人、家畜、野生动物等。蜱虫嗅觉敏锐，偏好寄生在头皮、耳后等皮肤较薄部位。它在我国各地都有分布，偏爱温暖潮湿的山林、草地、灌木丛及家畜圈舍周边，清明前后气温适宜，正是它栖息繁殖的好时候。

二、先搞懂：什么是发热伴血小板减少综合征？

简称发热伴，是由发热伴血小板减少综合征病毒(也称大别班达病毒)引起的急性传染病。

传播途径：

主要通过携带病毒的蜱虫叮咬传播(叮咬时不痛不痒易被忽略)。此外，在无防护或防护不当情况下，也可以通过接触患者或感染动物(如牛、羊、猫、犬等)的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等传播。

流行特征：

在我国2009年首次被发现，多分布在有蜱虫活动的山区、丘陵地带，受气候条件、生态环境、宿主动物种群动态、经济社会发展以及人群生产生活行为等因素影响，该病呈明显季节性，多发生在4-10月，其中5-7月为高发季节。

三、划重点：哪些人是易感人群？

人群普遍易感，特别是在流行地区的丘陵、山地、森林等地区生活、生产以及赴该类地区户外活动(如垂钓、露营等)的人群感染风险较高。

患者的医护、陪伴和探视人员，以及死亡患者殓殡人员如未进行规范防护，具有较高的感染风险。

四、记清楚：感染后有哪些典型症状？

潜伏期(被携带病毒的蜱虫叮咬导致感染至出现症状)1-2周，多为6-9天。起病急，早期常见症状包括发热、乏力、食欲不振等，部分患者有头痛、肌肉酸痛、腹泻等症状，血常规检查可见白细胞、血小板计数降低，多数年轻患者预后良好，少数患者病情危重，如不及时治疗可能导致死亡。

温馨提醒：

若户外出行后1-2周内，持续出现上述症状，一定要及时就医，并主动告知医生户外活动、蜱虫叮咬、动物接触等经历，避免误诊!

五、必掌握：清明踏青，如何科学预防？

发热伴可防可控，核心是做好“防蜱、查蜱、避接触”，清明户外出行，牢记这5点防护措施：

1

出行前：做好防护准备

前往山林、草地、田间等区域时，尽量穿浅色长袖衣服，将裤腿扎紧或塞进袜子里，袖口扎紧，在裸露的皮肤(如手臂、脚踝)涂抹驱避剂(含避蚊胺等成分)。长时间户外作业人员建议佩戴手套，衣物和装备可使用含氯菊酯的产品处理，增强防护效果。

2

出行中：避免接触高危环境

尽量走路中间，避开灌木丛、林地和草丛等蜱虫躲藏地。避免在草地、灌木丛、树林等蜱虫密集区域长时间坐卧、停留;避免随意翻动落叶、杂草，不徒手接触野生动物、病死动物，也不要徒手接触家畜的血液、分泌物。

3

返程后：全面检查除蜱

外出归来，立即检查全身皮肤，重点检查腋窝、腹股沟、腰部、头皮、耳后等隐蔽部位，因为蜱虫体型较小(最小的仅米粒大小)，容易隐藏;同时检查衣物、背包、宠物毛发等，避免带蜱回家。

4

日常中：做好动物和环境清理

加强家中宠物(猫、犬)以及牛、羊等牲畜的寄生蜱清理;积极参与爱国卫生运动，及时清除房前屋后、乡间小路两侧等人群易接触区域的杂草、灌木丛。

5

就医后：防范人传人风险

若家人或亲友确诊该病，护理时需佩戴手套、口罩，避免直接接触患者的血液、血性分泌物、排泄物;患者使用过的物品要及时清洁消毒，患者去世后，避免在无防护状态下处理遗体。

六、常见误区：这3个错误做法，一定要避开！

❌ 误区1：被蜱虫咬后，用手拔、用酒精浇、用火烧?

错!这样做会导致蜱虫口器断裂在皮肤内，引发感染，还可能刺激蜱虫释放更多携带病毒的体液，增加感染风险，正确做法是及时就医处理。

❌误区2：只要不被蜱虫咬，就不会感染?

错!除了蜱虫叮咬，无防护接触感染动物或患者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物，也可能导致感染。

❌误区3：发热后吃点退烧药就好，不用就医?

错!该病早期症状与普通感冒相似，但退烧药无法缓解病情，若延误治疗，可能快速进展为重症，出现出血、多脏器损伤等严重后果。

"发热伴"虽有风险，但只要做好防护、牢记症状、及时就医，就能有效规避。祝愿大家清明安康，踏青无忧，平安度过春日好时光。

 

医院感染管理办公室(公共卫生科)

转载自武汉疾控